荊州理工職業(yè)學(xué)院成人高考注冊(cè)報(bào)名表樣本如下:
20xx年荊州理工職業(yè)學(xué)院成人教育注冊(cè)報(bào)名表
學(xué)校代碼:522 報(bào)讀專業(yè):
姓 名 | 性 別 | 戶 籍 | 兩 寸 照 片 粘 貼 處 2張藍(lán)底照片 | |||||||||||||||||||||||
政治面貌 | 民 族 | 報(bào)考層次 | ||||||||||||||||||||||||
身份證號(hào)碼 | 出生年月 | |||||||||||||||||||||||||
通訊地址 | 郵 編 | |||||||||||||||||||||||||
畢業(yè)學(xué)校 | ||||||||||||||||||||||||||
聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
工作單位 | 工作時(shí)間 年、月、日 | |||||||||||||||||||||||||
本 人 簡(jiǎn) 歷
歷 | 自何年何月 | 到何年何月 | 在何地何單位學(xué)習(xí)或工作 | 職務(wù) | ||||||||||||||||||||||
家 庭 主 要 成 員 | 姓名 | 關(guān)系 | 工作單位 | 職務(wù) | 聯(lián)系電話 | |||||||||||||||||||||
本人承諾以上提供的所有信息和資料真實(shí)可靠:如果出現(xiàn)虛假或不實(shí)的情況,本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果并負(fù)全部負(fù)責(zé),荊州理工職業(yè)學(xué)院不承擔(dān)任何責(zé)任。
簽名: 年 月 日
聯(lián)系人: 電話:
身份證復(fù)(正反)印件、高中或中專畢業(yè)證復(fù)印件附后
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