基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能之靜脈輸液和輸血法作為醫(yī)學(xué)生的入門項,小編也為此簡單地整理了52道相關(guān)問答題及回答,供大家參考,下面是詳細(xì)內(nèi)容。
278.靜脈注射的目的是什么?
答:1.藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射,而需要迅速發(fā)生藥效者。
2.靜脈營養(yǎng)治療或輸血、輸液。
3.作診斷性檢查,由靜脈注人藥物作X線攝片等。
279.試述靜脈注射的關(guān)鍵注意點。
答:1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。
2.根據(jù)病情及藥物性質(zhì),掌握注人藥液的速度,隨時聽取患者主訴,觀察用藥反應(yīng)并及時處理。
3.對長期靜脈用藥患者,應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管,由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。
4.靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性藥物時,待證實針頭確實在血管內(nèi)時,先用少量生理鹽水引注,
再將藥物注人。注射完畢后用少量生理鹽水沖洗血管。
5.同時應(yīng)用兩種以上藥物,注意藥物配伍禁忌和相互作用。
280.簡述輸液的目的。
答:1.糾正水和電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。
2.補(bǔ)充營養(yǎng),維持熱量。
3.輸人藥物,治療疾病。
4.搶救休克,增加循環(huán)血量。
5.脫水、利尿,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。
2 8 1.靜脈輸液選擇靜脈的原則是什么?
答:1.根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶液種類、輸液量、輸液時間、靜脈情況來選擇靜脈。如嬰兒多采用頭皮靜脈,易固定;成人多選用手背靜脈、前臂頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈:急需輸液時多采用肘部靜脈。
2.對于長時間需輸液的患者,應(yīng)做到有計劃使用靜脈,先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用,逐漸向近心端移動,盡量使用靜脈留置針。
3.有周圍循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺者,采用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、大隱靜脈等留置插管。
282.試述輸液點滴速度與時間的計算方法。
答:1.已知每分鐘滴速,計算輸完總液量所需用時間:輸液時間(min)=(液體總量(m!r x點滴系數(shù))/每分鐘滴數(shù)
2。已知液體總量與計劃需用的時間,計算每分鐘需調(diào)節(jié)滴速:每分鐘滴速(滴)=液體總量[(m1入x點滴系數(shù)’’點滴系數(shù)是指在輸液過程中每毫升溶液的滴數(shù)。
283.根據(jù)哪些因素來調(diào)節(jié)輸液速度?
答:根據(jù)患者年齡。病情,用藥性質(zhì)來調(diào)節(jié)滴速,一般成年人40--60滴/min,兒童20一40滴/min,老年體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者速度宜慢;脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快;一般溶液滴速可稍快,而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等滴速宜慢。
284.試述靜脈輸液的關(guān)鍵注意點。
答:1.根據(jù)病情需要安排各種藥物的輸液順序。
2.加人藥液,注意配伍禁忌。
3.對長期輸液患者,保護(hù)和合理使用靜脈。
4.嚴(yán)格掌握輸液的速度。
5.輸液過程中加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察輸液情況及患者的主訴,及時處理輸液故障,并做好記錄。
6.及時更換輸液瓶,輸液結(jié)束后及時拔針,嚴(yán)防空氣進(jìn)人血管內(nèi)造成栓塞。
7.持續(xù)輸液者,應(yīng)每日更換輸液皮條;采用靜脈留置針要嚴(yán)格掌握留置時間。
285.為什么臨床補(bǔ)液要先膠后晶,先鹽后糖?
答:由于膠體溶液相對分子質(zhì)量大,不易透過血管壁,比普通電解質(zhì)溶液擴(kuò)容作用持久;糖溶液中的糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液,擴(kuò)容作用相對較小,為此--般補(bǔ)液按先膠后晶,先鹽后糖的順序來進(jìn)行。
286.補(bǔ)鉀四不宜原則是什么?
答:L.不宜過早,見尿補(bǔ)鉀。
2.不宜過濃,濃度不超過0.3%。
3.不宜過快,成人每分鐘30一40滴(小兒酌減)。
4.不宜過多,成人每日不超過5g,小兒每日0.1-0.3g/kg,濃度稀釋為0.1%一0.3%。
287.試述輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因及防治方法。
答:1.原因:輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊有漏縫或加壓輸液無人留守,液體輸完未及時拔出或更換,使空氣流人靜脈內(nèi),形成空氣栓子被帶到右心房,再進(jìn)人右心室。當(dāng)空氣量大時,將阻塞肺動脈人口,使血液不能進(jìn)人肺內(nèi),引起嚴(yán)重缺氧而死亡。
2.防治:
(1)輸液前--定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密,不易滑脫,輸液時必須將空氣引燼,輸液中及時更換。加壓輸液、輸血時嚴(yán)密觀察,不得離開患者。
(2)當(dāng)患者突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、胸痛、眩暈、發(fā)給等,立即使患者左側(cè)臥位,該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口,隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫,分次小量進(jìn)人肺動脈內(nèi),解喇市動脈人口處的陰塞。
(3)同時給患者氧氣吸人。
288。試述常見的輸液反應(yīng)、臨床表現(xiàn)和緊急處理方法。
答:1.發(fā)熱反應(yīng):
(1滾現(xiàn):患者發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱,輕者發(fā)熱38 C左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)體溫可灰復(fù)正常。嚴(yán)重者初期寒顫,繼而高熱達(dá)40 C,并伴頭痛、惡心等癥狀。
(2)處理:輕者減慢輸液速度,注意觀察,保暖;重者立即停止輸液進(jìn)行對癥處理。
2.急性肺水腫:
(1)表現(xiàn):患者胸悶、氣促1咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰,嚴(yán)重者痰液可從口鼻涌出,肺部有大量濕性暖音。
(2)處理:停止輸液K高流量吸氧,病情允許讓患者端坐,雙腿下垂,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,必要時進(jìn)行四肢輪扎并迅速通知醫(yī)生緊急處理。
3.靜脈炎:
(1)表現(xiàn):沿穿刺靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、熱、痛,有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
(2迸理:停止此血管輸液,患肢抬高、制動,局部處理。
4.空氣栓塞:
(1)表現(xiàn):患者突然胸悶、胸骨疼痛、眩暈、血壓降低,隨即呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)給,患者有瀕死感,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
(2)處理:立即讓患者左側(cè)臥位,頭低足高位,給高流量吸氧。
289.輸液發(fā)生急性肺水腫的原因是什么?如何防治?
答:1.原因:由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸人過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起。
2.防治:
(I)輸液過程中注意控制輸液速度和輸液量,對老年、兒童、心臟病患者特別注意。
(2)如出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、泡沫樣痰或泡沫血性痰時需立即使其端坐,兩腿下垂,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),并報告醫(yī)生。
(3)吸人經(jīng)過50%--70%高流量乙醇濕化后的氧氣,使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生,降低肺泡泡沫的表面張力,改善肺部氣體交換,迅速減輕缺氧癥狀。
(4)減慢輸液速度或停止輸液,減少靜脈回心血量。
290.試述輸液故隨的排除方法。
答:1.液體不滴,可能有以下幾種情況:
(1)針頭滑出血管外:應(yīng)重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼血管壁:應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到點滴通暢為止。
(3)針頭阻塞:用一手捏住滴管下端輸液管,另-手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管,若感覺有阻力,松手后又無回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭另選靜脈穿刺。
(4)壓力過低:可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。
(5)靜脈痙攣:局部熱敷可緩解痙攣。
2.滴管內(nèi)液面過高:可將輸液瓶取下,傾斜輸液瓶,使排氣管針頭露出液面,滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面,再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)輸液。
3.滴管液面過低:夾住滴管下端輸液管,用手?jǐn)D壓滴管,迫使液體下流至滴管內(nèi),當(dāng)液面升至113-112高度時,停止擠壓,松開滴管下端的輸液管即可。
4.輸液過程中,如果滴管內(nèi)液面自行下降,則應(yīng)檢查滴管上端輸液管與各部位的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙,必要時予以更換輸液器。
291.試述靜脈炎發(fā)生的原因及預(yù)防措施。
答:1。靜脈炎發(fā)生的原因主要有:
(1)長期輸注濃度較高、刺激性強(qiáng)的藥物。
(2)靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管或留置時間太長,引起化學(xué)性或機(jī)械性局部炎癥。
(3)輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格,引起局部靜脈感染。
2.預(yù)防措施:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
(2)有計劃進(jìn)行靜脈穿刺入由遠(yuǎn)端開始。
(3)對血管刺激性大的藥物應(yīng)先用生理鹽水引導(dǎo)注射,完畢后用生理鹽水沖洗血管。
(4)嚴(yán)禁藥物外溢。
(5)必要時施靜脈冷數(shù)。
(6)選用優(yōu)質(zhì)的留置針。
292。何謂輸液微粒?何謂輸液微粒污染?
答:輸液微粒是指輸人液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì),其直徑-般在1~15um,少數(shù)可在50~300 um。輸液微粒污染是指在輸液過程中,將輸液微粒帶人人體,對人體造成嚴(yán)重危害。
293.輸液微粒污染的來源有哪些?
答:1.在藥液制作過程中混人異物與微粒。如水、空氣、工藝過程中污染。
2.輸液器與注射器具、溶液瓶、橡膠塞不潔凈。
3.在輸液前準(zhǔn)備工作中的污染。如切割安瓶、開瓶塞、反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞及輸液環(huán)境不潔凈等。
2 94.輸液微粒對人體的危害有哪些?
答:1.液體中微粒過多,可直接堵塞血管,造成局部血管阻塞,組織缺血缺氧,甚至壞死。
2.紅細(xì)胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎。
3.微粒本身是抗原,可引起過敏反應(yīng)及出現(xiàn)血小板減少癥。
4.微粒作為異物進(jìn)人肺毛細(xì)血管,可引起巨噬細(xì)胞增殖,包圍微粒,形成肺內(nèi)肉芽腫。最易受微粒阻塞損害的臟器有:肺、腦、肝、腎等部位。
295.微粒污染對人體的危害程度主要取決于哪些因素?
答:其危害程度主要取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及堵塞人體血管部位、血運阻斷的程度和人體對微粒的反應(yīng)。
296.使用體表靜脈留置針的關(guān)鍵注意點有哪些?
答:1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,使用體表靜脈留置針時消毒范圍為8cmx8cm。
2.留置針一般保留3~5d,并保持穿刺部位清潔、干燥。
3.正確正壓封管。
4.更換穿刺點應(yīng)選對側(cè)手臂或不同的靜脈。
5.做好患者解釋宣傳工作。.
6.嚴(yán)密觀察并做好記錄。
297.使用靜脈留針有哪些優(yōu)點?
答:1.保護(hù)血管,減少患者因反復(fù)穿刺而造成血管損傷以及精神上的痛苦;
2.為搶救提供有效的治療通道。
298.頸外靜脈穿剌留置輸液法適用范圍有哪些?
答:用于長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者;長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者:周圍循環(huán)衰竭的危重患者:亦可用來測量中心靜脈壓等。
299.試述動脈注射法的目的。
答:1.用于搶救重度休克,尤其是創(chuàng)傷性休克患者。
2.用于施行某些特殊檢查。
3.經(jīng)動脈注射抗癌藥物作區(qū)域性化療。
300.何謂晶體滲透壓與膠體滲透壓?
答:血漿的滲透壓是由兩部分組成的,-部分是由低分子化合物,主要是無機(jī)鹽等,如鈉、鉀所引起的,稱為晶體滲透壓。另-部分是由高分子化合物,如血漿蛋白所引起的,稱為膠體滲透壓。血漿的滲透慶主要是晶體滲透壓決定的,約占99%以上,膠體滲透壓僅為1%左右。
30 1.何謂電解質(zhì)?體液中主要的電解質(zhì)有哪些?
答:在人體的體液中含有無機(jī)鹽和一些有機(jī)物(如蛋白質(zhì)),它們多以離子狀態(tài)存在,帶有正電荷(陽離子)或負(fù)離子(陰離子),這些物質(zhì)均稱為電解質(zhì)。在體液中的主要電解質(zhì)有ca2+、Na+、K+、Mg2+和HcO3一(碳酸氫根離子)、CI一、HPO4一(磷酸氫根離子)、S042一(硫酸根離子)和蛋白質(zhì)等。
302.體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要靠哪幾方面?
答:1.血液對酸堿的調(diào)節(jié)作用:主要通過血液中的碳酸氫鹽的緩沖。
2。呼吸對酸堿的調(diào)節(jié)作用:通過呼吸,吸人氧氣,排出二氧化碳。.
3.腎臟對酸堿的調(diào)節(jié)作用:通過氫一鈉交換、氨的排出以及鉀--鈉交換。
303.何謂高滲、低灘及等灌性脫水?
答:1.高滲性脫水:失水大于失鈉,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓,細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)人細(xì)胞外液而致細(xì)胞內(nèi)脫水。當(dāng)見于上消化道梗阻、高熱。血Na+>145 mmol/L(毫摩/升)。
2.低滲性脫水:失鈉大于失水,細(xì)胞外液滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓,細(xì)胞外液的水分進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),而致細(xì)胞外脫水。常見于長期控制鈉鹽攝人者和大量應(yīng)用利尿劑的患者,如慢性充血性心力衰竭的患者,其血Na+<135 mmol 1 L(毫摩/升)
3.等滲性脫水:體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡,細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓無明顯差異。常見于急性胃腸炎、嬰幼兒腹瀉,其血Na+為135~145 mmol 1 L(毫摩/升)。
304.何謂pH值?
答:pH值是血液中氫離子濃度的指標(biāo),正常值7.35~7.45,平均為7.4。血液中pH值低于7.35為酸中毒,高于7.45為堿中毒。
305。正常人體液總占體重的多少?
答:正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重的40%,細(xì)胞外液(包括血漿、組織液、腦脊液、淋巴液)占體重的20%。
306.常用的膠體溶液有哪些?
答:1.右旋糖配:
(1)中分子右旋糖醉-70,平均相對分子質(zhì)量為7萬~8萬,可提高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量。
(2)低分子右旋糖配-40,平均相對分子質(zhì)量為2萬~4萬,可減低血液勃度,改善微循環(huán),防止血栓形成。
2.代血漿:作用與右旋糖配-40相似,其擴(kuò)容效果良好,輸人后可使循環(huán)血量和心排血量顯著增加,在體內(nèi)停留時間較右旋糖配長,且過敏反應(yīng)少。急性大出血時可與全血共用。常用的有經(jīng)乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯毗咯酮等。
3.清蛋白:為正常人血清,可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。用于治療失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻?、低蛋白血癥。
307.常用的晶體溶液有哪些?
答:1.生理鹽水(0.9%氯化鈉)。
2.5%~10%葡萄糖溶液。
3.復(fù)方氯化鈉注射液。
4.5%碳酸氫鈉注射液。
5.11.2%乳酸鈉注射液。
308.取血時,血袋出現(xiàn)明些情況應(yīng)拒領(lǐng)?
答:取血時凡血袋有下列情形之一應(yīng)拒領(lǐng):
1.標(biāo)簽破損,字跡不清。
2.血袋有破損,遍血。
3.血液中有明顯凝塊。
4.血漿呈乳糜狀或暗灰色。
5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。
6.未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。
7.紅細(xì)胞層呈紫紅色。
8.過期或其他需查證的情況。
309.輸血“三查十對”具體內(nèi)容是什么?
答:1.三查:查血的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。
2.十對:床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血的種類、劑量。
310.人體紅細(xì)胞與血清中分別含有哪些凝集原和凝集素?
答:
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311.輸同型血為什么也要做交叉配血試驗?
答:因血液除按A、B凝集原劃為A、B、0血型系統(tǒng)外,還有其他凝集原,如Rh因子及亞型存在,因此輸同型血仍可出現(xiàn)凝集反應(yīng)。必須先做交叉配血試驗,方可保證輸血安全,同時交叉配血還可以起到復(fù)查血型作用。
312.新鮮血和庫存血有何區(qū)別?
答:1.新鮮血:血液中各種成分齊全,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,一般指24h內(nèi)采集的血,最多不超過3日。
2.庫存血:
(1)隨著儲存時間延長,血液中的血小板和白細(xì)胞、凝血酶原等成分隨之破壞而逐漸減少。
(2)紅、白細(xì)胞逐漸破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移,故血液中含鉀量高。一般庫血可保存4一2ld
313.試述血液的成分及其功能。
答:血液由血漿、血細(xì)胞和血小板組成,有運輸物質(zhì),維持代謝、調(diào)節(jié)體液及防御功能。
314.何謂成分輸血?
答:成分輸血是將血液中各種成分進(jìn)行分離)加工、提純成各類血液制品,然后根據(jù)患者的不同需要,針對性地輸人血液的相關(guān)成分。
315.成分血有哪幾種?
答:1。有形成分:
(1)紅細(xì)胞類:壓積紅細(xì)胞、冷凍紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液。
(2)白細(xì)胞類:轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白細(xì)胞濃縮液。
(3)血小板類:冷凍血小板、血小板濃縮液、富血小板血漿。
2.血漿成分:
(1)新鮮血漿6
(2)冷凍血漿。
(3)干燥血漿。
(4)白蛋白制劑(人血白蛋白,穩(wěn)定血漿蛋白溶液)。
(5)各種凝血制劑。
316.靜脈輸血的關(guān)鍵注意點有哪些?
答:1.取血和輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù),輸血前必須由兩名護(hù)士進(jìn)行核對,采血時嚴(yán)禁同時采集兩個患者的血標(biāo)本。
2.血液自血庫取出后,應(yīng)在30 min內(nèi)輸人,避免血液變質(zhì)或污染,避免震蕩。.
3.輸注兩個以上供血者的血液時,應(yīng)間隔輸人少量生理鹽水,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。血液內(nèi)不可隨意加人其他藥品,以防血液凝集或溶解。
5.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者,如有嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,保留余血,以備檢查分析原因。
6.嚴(yán)格掌握輸液速度,對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者,滴速宜慢。
7.輸完血血袋送回血庫低溫保留24h。
317.為什么大輸血后要補(bǔ)充鈣?
答:大量快速輸血或肝腎功能障礙者可造成體內(nèi)拘椽酸鈉積聚,同時與血液中的鈣離子結(jié)合,形成可溶性結(jié)合物,使血中游離鈣離子減少,患者出現(xiàn)低血鈣,因此要注意鈣的補(bǔ)充。
318.輸血漿時是否要做交叉配血?
答:輸血漿時不需要做交叉配血,因為血漿中不含紅細(xì)胞,無凝集原,因此不會發(fā)生凝集反
319,何謂溶血反應(yīng)?
答:由于異型輸血等原因,使血液中紅細(xì)胞大量溶解、破壞,釋放出游離血紅蛋白到血漿中,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)。
320.發(fā)生溶血反應(yīng)為什么會出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿?
答:發(fā)生溶血反應(yīng)時,由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,肝臟來不及將大量的間接膽紅素代謝,致使血液中間接膽紅素儲留而出現(xiàn)黃疽;同時大量血紅蛋白自腎臟排出形成血紅蛋白尿(尿呈醬油色)。
321.溶血反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
答:1.第一階段:往往在輸血10~20 min后出現(xiàn)。由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背劇痛等。
2.第二階段:由于凝集的紅細(xì)胞溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿。同時伴寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降等。C
3.第三階段:由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)人腎小管,遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體,使腎小管阻塞,另外由于抗原、抗體作用,使腎小管內(nèi)皮缺血,缺氧,壞死,脫落,堵塞腎小管。患者出現(xiàn)急性腎衰竭致少尿,甚至無尿。尿內(nèi)出現(xiàn)管型和蛋白、尿素氮儲留、高血鉀、酸中毒等,嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。
322。發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?
答:1.輸人異型血(ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng))。
2.輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解,如血液儲存時間過長,輸血前將血加熱或震蕩,細(xì)菌感染等。
3.血液中加人高滲或低滲溶液,影響血液pH值變化,致使紅細(xì)胞大量破壞。
323.大快速輸入庫存血為什么會引起出血傾向?
答:因庫存血中的血小板、凝血因子V、VII減少,或因大量輸血輸人過多的構(gòu)椽酸鈉溶液引起凝血障礙,所以易引起手術(shù)區(qū)域異常滲血、靜脈穿刺點出血、皮膚出血點、牙跟出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。
324.直接輸血如何使用抗凝劑?
答:直接輸血時抗凝劑使用方法:50ml血中加4%構(gòu)椽酸鈉溶液5ml。
325。大t輸入庫血應(yīng)皆惕什么?
答:應(yīng)警惕酸中毒與高鉀血癥。因為庫存血隨著保留時間的延長,血液中的某些成分損失也增多,因此酸性增高,鉀離子濃度.上升。
326.如何評估庫存血的質(zhì)t?
答:庫存血應(yīng)分兩層:上層為血漿,呈淡黃色、半透明:下層為紅細(xì)胞,星均勻暗紅色。兩者界線清楚,且無凝塊。如血漿變紅或渾濁,有泡沫,血細(xì)胞呈紫玫瑰色,兩者界線不清,或有血凝塊等均說明血液可能變質(zhì),不能輸人。
327.成人全身血液大約占體1重的多少?
答:成人全身血液約占體重的6%-8%,男性約占體重8%,女性約占體重的7.5%。
328.肝素抗凝血作用原理及使用注意點是什么?
答:1.肝素的抗凝血作用極為復(fù)雜,對凝血過程的各個環(huán)節(jié)均有影響:
(1)抑制凝血活酶的活力,從而抑制凝血酶原變成凝血酶。
(2)抑制凝血酶,使之不能發(fā)揮促進(jìn)纖維蛋白原變成纖維蛋白的作用。
(3)阻止血小板的凝集和破壞。
2.使用注意點:
(1)每次注射前應(yīng)測定凝血時間。
(2)禁止用于出血性疾病患者。
(3)孕婦、產(chǎn)后、肝腎功能不良、高血壓患者慎用。
(4)不能與雙嚓達(dá)莫(潘生丁)等其他活血藥同用。
(5)用后密切觀察有無出血傾向。
(6)作深部肌內(nèi)注射。
329.何謂微循環(huán)?其生理意義有哪些?
答:微循環(huán)是指在組織臟器內(nèi)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。它是血液和組織以及細(xì)胞之間真正進(jìn)行物質(zhì)交換的場所,即向各組織細(xì)胞運送氧氣和營養(yǎng),帶走組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的廢物,并可局部地進(jìn)行自我血液量的調(diào)節(jié),以穩(wěn)定血流和血壓.0
以上就是關(guān)于靜脈用藥和輸血模擬題的全部內(nèi)容,這是最基礎(chǔ)的知識,大家一定記得打好基礎(chǔ),后續(xù)學(xué)起來才能事半功倍哦。